VPRAŠANJE:
Imamo mešančka med samojedom in francoskih ovčarjem z imenom Bobi, starega 10 let, ki ima trenutno 45kg (prej je imel preko 50kg). Zadnja dva tedna smo opazili spremembo obnašanja, vsak dan malo, včasih je tudi bruhal, brikete je zavračal, jedel je samo še skuho. Postopoma se je stanje slabšalo do te mere da v ponedeljek ni prehodil več kot 100 metrov in se nato ulegel. V torek zjutraj smo ga peljali na pregled k veterinarju, kjer so mu vzeli kri in takoj ugotovili, da ima samo 17 krvničk. Vzeli so mu še en vzorec krvi, ki so ga poslali na dodatne preiskave (veterinarka je rekla da v Ljubljano, danes je pa veterinar rekel da v Nemčijo). Takoj so opravili RTG in ultrazvok, da bi ugotovili kje izgublja kri. Nikjer (niti v prsnem košu niti v trebuhu) niso našli nobene tekočine. Po tem pregledu so nam ga dali domov in rekli naj ga v sredo ponovno pripeljemo na pregled in če se stanje krvničk še poslabša bo moral takoj dobiti darovalca. V sredo zjutraj je ostal na opazovanju in infuziji od 7ih do 14ih potem pa je prejel še kri darovalca. V sredo so še enkrat opravili ultrazvok in so opazili delček kovine v trebuhu, ki naj bi jo enkrat pojedel. V četrtek rezultatov preiskav še kar ni bilo in je spet ostal na opazovanju in infuziji, prejel pa je tudi antibiotik v žilo, saj sklepajo da gre za krvavitev iz črevesja. Danes, v petek, je zjutraj spet bruhal in smo ga zjutraj spet pustili na veterini na infuziji in še vedno čakamo rezultate.
Naj omenim še da mu je veterinarka v torek dala v gobček neko zdravilo (žal ne vem imena, niti ne piše na računu) z namenom, da mu zaščiti trebušno votlino, nam je pa rekla, da naj izvajamo terapijo z Ultopom vsako jutro in zvečer 1 uro pred hranjenjem. Upam, da lahko iz teh informacij kaj razberete in nam ustrezno svetujete kako naj urgiramo naprej. Ko dobimo izvide vam pošljem tudi te.
ODGOVOR:
Pozdravljeni! Za vzroke slabokrvnosti (anemije) je potrebno najprej ugotoviti ali se kri obnavlja (regenerira) ali ne in potem iz tega izpeljati cele algoritme. Če je anemija regenerativna (se obnavlja, kar se vidi v krvnem razmazu – s posebnim barvilom), spet ugotavljamo ali odkod krvavi – kot npr. v prebavni trakt (blato črno – melena, ni pa nujno, saj je lahko okultna krvavitev in se diagnosticira s posebno metodo) ali pa se rdeče krvničke razpadajo, kar je lahko posledica mnogih bolezni (klopnih, novotvorb, infekcijskih…). Če krvavi v prebavila je potrebno ugotoviti (če je mogoče) vzrok (čir, novotvorba..). Če anemija ni regenerativna (se ne obnavlja), potem so spet drugi vzroki. Verjetno bi bilo bolje v vašem primeru, da se slišimo in nam natančno posredujete vse podatke, vezane na psa, diagnostiko ter zdravljenje. Lep dan, Metka Šimundić, dr. vet. med., spec. za med. psov in mačk.